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护理的七大文书有哪些

0次浏览     发布时间:2024-12-31 10:22:56    

护理的七大文书通常包括:

1. 体温单

2. 医嘱单(包括长期医嘱单和临时医嘱单)

3. 护理记录单(包括一般护理记录单和危重护理记录单)

4. 手术护理记录单

5. 出入院评估单

6. 手术清点记录单

7. 输血核查单

这些文书是病历资料的组成部分,用于记录病人的生命体征、医嘱执行情况、病情变化、治疗情况和所采取的护理措施。书写时需遵守一定的规范,确保内容准确、完整、及时,并由注册护士进行书写和审阅

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